Приложение № 2
к административному регламенту
Главе МО «Североонежское»
Старицыну Ю.А.
от:
|
|
|
|
|
ФИО (для физического лица) |
|
|
|
|
|
Наименование некоммерческой организации |
|
|
|
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить в безвозмездное пользование
|
|
|
полное наименование муниципального имущества |
расположенного по адресу: Архангельская область, Плесецкий район, _________________ _____________________________________________________________________________,
общей площадью ___________________ кв.м., для
|
|
|
вид деятельности пользователя, осуществляемый с использованием имущества |
|
|
на срок с ____.____.________г. по ____.____.________г.
Договор прошу заключить с ______________________________________________________.
(указать дату начала договора)
Реквизиты:
1.Наименование_______________________________________________________________
(полное наименование (организации, физ. лица) в соответствии с учредительными документами)
_____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
(контактный телефон и адрес для связи)
3.Расчетный счет №____________________________
в ________________________________________
“_____”________________________201__г. ______________________________
(подпись заявителя, печать)
К заявлению прилагается:
